Müdigkeit in den Wechseljahren kann unter anderem daher kommen, dass die Perimenopause Ihren Schlaf zerstückelt. Nächtliche Schweißausbrüche, Blasenbeschwerden und Stimmungsveränderungen können ihn stören, und mit der Zeit kann Schlafmangel zu Erschöpfung führen. Aber auch Eisenmangel, eine Schilddrüsenunterfunktion, eine Depression und Schlafapnoe können müde machen. Wenn Sie sich seit Wochen müde fühlen, wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt.
Sie sind nicht sicher, ob die Perimenopause dahintersteckt? Unser kostenloses Perimenopause-Quiz (derzeit nur auf Englisch) dauert etwa fünf Minuten.
Kurz gesagt
- Die Perimenopause kann über schlechten Schlaf müde machen, aber Müdigkeit hat viele Ursachen. MedlinePlus, das Gesundheitsportal der US-Nationalbibliothek für Medizin, nennt unter anderem Anämie (Blutarmut), Schilddrüsenerkrankungen, Depression, Angst und Schlafapnoe.
- Starke Perioden können das Risiko für Eisenmangel erhöhen. Blutverlust ist ein Risikofaktor für eine Eisenmangelanämie (zu wenige rote Blutkörperchen, weil Eisen fehlt), so das US-Institut für Herz, Lunge und Blut (NHLBI). In der Perimenopause können die Perioden stärker werden.
- Gehen Sie zur Ärztin oder zum Arzt, wenn Sie sich seit Wochen müde fühlen. Suchen Sie sofort Hilfe, wenn die Müdigkeit mit Brustschmerzen, Atemnot oder Gedanken, sich selbst zu schaden, einhergeht.
Alle Veränderungen in dieser Lebensphase finden Sie in unserem vollständigen Ratgeber zu den Symptomen der Wechseljahre.
Warum die Wechseljahre müde machen können
In der Perimenopause, also den ersten Jahren der Wechseljahre vor der letzten Periode, beginnen Ihre Eierstöcke, weniger Östrogen und Progesteron zu bilden. Das kann nächtliche Schweißausbrüche, Blasenbeschwerden und Stimmungsveränderungen mit sich bringen (MedlinePlus). Alle drei können Ihren Schlaf stören, so das Office on Women's Health der US-Regierung (OWH). Nächtliche Schweißausbrüche können Sie wecken. Tagsüber fühlen Sie sich dann möglicherweise müde und schlapp, schreibt der US-Fachverband der Frauenärztinnen und Frauenärzte (ACOG).
Mit der Zeit kann Schlafmangel zu Müdigkeit und Gedächtnisproblemen führen (MedlinePlus). Schlaf und Stimmung beeinflussen sich gegenseitig. Stimmungsveränderungen, besonders eine Depression, können den Schlaf zusätzlich verschlechtern. Schlafmangel kann Sie gereizt oder deprimiert machen, so das US-amerikanische National Institute on Aging (NIA). Mehr dazu in unserem Ratgeber zu Schlafproblemen in den Wechseljahren.
Die Symptomlisten des NIA, der Cleveland Clinic (einer großen Klinik in den USA) und des OWH nennen Müdigkeit nicht als eigenes Symptom. Das NHLBI schreibt allerdings, die Wechseljahre könnten Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Erschöpfung verursachen. Diese Müdigkeit wird manchmal auch „Menopause-Fatigue“ genannt.
Müdigkeit durch die Wechseljahre oder etwas anderes?
Manche Symptome der Perimenopause ähneln denen anderer Erkrankungen (Cleveland Clinic).
| Was es sein könnte | Wie es sich zeigen kann | Was Ihre Ärztin oder Ihr Arzt prüfen kann |
|---|---|---|
| Perimenopause | Nächtliche Schweißausbrüche, schlechter Schlaf, Stimmungsveränderungen | Beschwerden, Alter, Krankengeschichte |
| Eisenmangel (Anämie) | Müdigkeit, Schwindel, blasse Haut, kalte Hände und Füße. Starke Perioden können das Risiko erhöhen | Blutbild, Ferritin (gespeichertes Eisen) |
| Schilddrüsenunterfunktion | Müdigkeit, Gewichtszunahme, Frieren, Gelenkschmerzen, Haar wird dünner, starke oder unregelmäßige Perioden | TSH-Bluttest (Schilddrüse) |
| Depression | Gedrückte Stimmung oder Interessenverlust, dazu Müdigkeit und veränderter Schlaf | Ein Gespräch mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, eine Untersuchung und Labortests, um andere Ursachen auszuschließen |
| Schlafapnoe | Atmung, die im Schlaf aussetzt und wieder einsetzt, Luftschnappen, Schläfrigkeit am Tag, Kopfschmerzen am Morgen | Schlafuntersuchung |
- Eisen. Ihre Blutung kann in der Perimenopause stärker werden (ACOG), und starke Perioden erhöhen das Risiko für eine Eisenmangelanämie (NHLBI). Eine leichte oder mittelschwere Eisenmangelanämie verursacht unter Umständen keine Beschwerden.
- Schilddrüse. Müdigkeit und Gewichtszunahme sind häufig und bedeuten nicht zwingend ein Schilddrüsenproblem, so die US-Gesundheitsbehörde NIH. Beschwerden allein können ein Schilddrüsenproblem nicht bestätigen. Gelenk- und Muskelschmerzen tauchen sowohl in den Symptomlisten zur Perimenopause als auch in denen zur Schilddrüse auf (siehe unseren Ratgeber zu Gelenkschmerzen in den Wechseljahren).
- Depression. Eine Depression in der Perimenopause betrifft manche Frauen (das US-Institut für psychische Gesundheit, NIMH). Zu einer Major Depression gehören gedrückte Stimmung oder Interessenverlust, die die meiste Zeit über mindestens 2 Wochen anhalten und den Alltag beeinträchtigen.
- Schlafapnoe. Das Risiko einer Frau steigt während und nach den Wechseljahren (NHLBI). Frauen haben häufiger Müdigkeit, Schlaflosigkeit und Kopfschmerzen am Morgen und schnarchen möglicherweise nicht. Weil auch die Wechseljahre Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen und Erschöpfung verursachen können, ist eine Schlafapnoe unter Umständen schwerer zu erkennen.
- Weitere Ursachen. In der Perimenopause können Sie noch schwanger werden, und Ihre Ärztin oder Ihr Arzt veranlasst möglicherweise einen Schwangerschaftstest. Ein Vitaminmangel, etwa zu wenig Vitamin D oder B12, ist häufig für Müdigkeit verantwortlich (Cleveland Clinic).
Untersuchungen, die Ihre Ärztin oder Ihr Arzt vorschlagen kann
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt fragt nach Ihrem Lebensstil und Ihren Medikamenten und untersucht Sie körperlich. Möglicherweise werden auch Blut- und Urintests veranlasst (Cleveland Clinic). Diese Untersuchungen können zur Sprache kommen:
| Untersuchung | Was sie prüft |
|---|---|
| Großes Blutbild | Ihre Blutzellen und das Hämoglobin, ein eisenreiches Eiweiß. Auffällige Werte können unter anderem ein Zeichen für Blutarmut oder zu wenig Eisen sein |
| Ferritin | Das in Ihrem Körper gespeicherte Eisen. Ein niedriger Wert kann auf eine Eisenmangelanämie hinweisen. Auch zu viel Eisen kann Schwäche oder Müdigkeit verursachen |
| TSH (Schilddrüsen-stimulierendes Hormon) | Ein zu hoher oder zu niedriger Wert kann ein Zeichen für ein Schilddrüsenproblem sein |
Tests der Hormone, die Ihren Zyklus steuern, können die Perimenopause nicht zuverlässig bestätigen. Die Werte steigen und fallen so stark, dass Ergebnisse in die Irre führen können (Cleveland Clinic). Ein Wert beim Blutbild oder beim Ferritin außerhalb des Normbereichs bedeutet nicht immer eine Erkrankung, die behandelt werden muss (MedlinePlus).
Was hilft gegen Müdigkeit in den Wechseljahren
Was hilft, hängt von der Ursache ab. Steckt gestörter Schlaf dahinter, können diese Schritte helfen. Fragen Sie Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, welche zu Ihnen passen.
- Schlafgewohnheiten. Das NIA rät zu festen Schlafenszeiten, einem Schlafzimmer ohne Fernseher und Geräte, einem ruhigen Raum mit angenehmer Temperatur und keinem Koffein in den späten Tagesstunden. Schon kleine Mengen Alkohol erschweren das Durchschlafen.
- Regelmäßige Bewegung. Regelmäßige Bewegung verbessert nachweislich Energie, Stimmungsschwankungen und Schlafprobleme (Cleveland Clinic).
- Nächtliche Schweißausbrüche behandeln. Das kann zu besserem Schlaf beitragen. Nächtliche Schweißausbrüche sind Hitzewallungen im Schlaf. Ihre Ärztin oder Ihr Arzt kann mit Ihnen Möglichkeiten gegen mittelschwere bis schwere Hitzewallungen besprechen, die von der US-Arzneimittelbehörde FDA zugelassen sind, darunter Hormontherapie und Medikamente ohne Hormone. Jede hat Vorteile und Risiken (OWH).
- Therapie für den Schlaf. Die kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit, eine Gesprächstherapie, bei der es um die Lösung praktischer Probleme geht, kann nachweislich helfen, den Schlaf von Frauen mit Beschwerden der Wechseljahre zu verbessern (NIA).
Keine der von uns verwendeten Quellen empfiehlt ein Nahrungsergänzungsmittel gegen die Müdigkeit selbst. Findet ein Test eine Ursache wie Eisenmangel, kann Ihre Ärztin oder Ihr Arzt sie in der Regel behandeln oder Ihnen helfen, damit umzugehen (Cleveland Clinic). Nur wenige pflanzliche Mittel, die bei Beschwerden der Wechseljahre eingesetzt werden, wurden auf Sicherheit und Wirksamkeit untersucht (ACOG). Sagen Sie Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie eines davon einnehmen.
Möchten Sie Ihre Symptome in einem Gesamtbild sehen? Unser kostenloses 5-Minuten-Quiz (derzeit nur auf Englisch) berücksichtigt Ihr Alter, Ihren Zyklus und 21 häufige Symptome, bewertet mit der Greene-Klimakterium-Skala. Sie erhalten eine Einschätzung Ihrer Phase, keine Diagnose. Sie sehen Ihr Ergebnis, bevor wir nach Ihrer E-Mail-Adresse fragen, und können diesen Schritt überspringen. Einen ausführlichen persönlichen Bericht gibt es gegen Gebühr, wenn Sie möchten. Zum kostenlosen Perimenopause-Quiz (auf Englisch)
Wann Sie zur Ärztin oder zum Arzt gehen sollten
Wenden Sie sich an Ihre Ärztin oder Ihren Arzt, wenn Sie sich seit Wochen müde fühlen (MedlinePlus). Die Cleveland Clinic rät, sich früher zu melden, wenn Ihre Müdigkeit:
- länger als ein paar Tage anhält
- den Alltag erschwert
- plötzlich einsetzt
- keinen erkennbaren Grund hat oder mit Gewichtsverlust einhergeht
Lassen Sie starke Blutungen, Blutungen nach dem Sex oder zwischen den Perioden sowie erneute Blutungen nach einem Jahr ohne Periode ärztlich abklären (NIA). Scheidenblutungen nach 12 Monaten ohne Periode sind nicht normal. Gehen Sie dann sofort zu Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt (OWH).
Holen Sie sofort ärztliche Hilfe, wenn die Müdigkeit zusammen mit einem der folgenden Anzeichen auftritt (Cleveland Clinic):
- Atemnot oder Schmerzen in Brust, Arm oder oberem Rücken
- ungewöhnlich schneller, langsamer, pochender, flatternder oder unregelmäßiger Herzschlag
- Kopfschmerzen oder Sehstörungen
- Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen
- Muskelschwäche
- Gedanken, sich selbst oder anderen zu schaden
Wenn Sie daran denken, sich selbst zu schaden: In Deutschland erreichen Sie die TelefonSeelsorge kostenlos, Tag und Nacht, unter 0800 111 0 111, 0800 111 0 222 oder 116 123. In Österreich hilft die Telefonseelsorge unter 142 (kostenlos, rund um die Uhr), in der Schweiz Die Dargebotene Hand unter 143. In einer lebensbedrohlichen Situation rufen Sie den Notruf 112 an.
Was Sie zum Termin mitbringen sollten
- Ihre Beschwerden und wie sehr sie Sie belasten, ein Tagebuch darüber, wann Sie sich am müdesten und am wenigsten müde fühlen (MedlinePlus), Ihre Krankengeschichte, jede Hormontherapie, die Sie schon angewendet haben, und wann Ihre letzte Periode war.
- Eine Liste Ihrer Medikamente. Manche können Müdigkeit verursachen, etwa Antidepressiva, Antihistaminika sowie Medikamente gegen Übelkeit und Schmerzen (MedlinePlus). Wenn Sie vermuten, dass ein Medikament Sie müde macht, sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt über Risiken und Nutzen, es abzusetzen oder ein anderes auszuprobieren (Cleveland Clinic).
- Fragen aus der Liste der Cleveland Clinic: Sind das Symptome der Perimenopause? Sollten Tests gemacht werden? Muss ich anfangen, Medikamente oder Vitamine einzunehmen? Sie könnten ergänzen: Könnten Eisenmangel, meine Schilddrüse, eine Depression oder Schlafapnoe eine Rolle spielen?
Häufige Fragen
Ist extreme Müdigkeit in den Wechseljahren normal? Gestörter Schlaf durch nächtliche Schweißausbrüche und andere Beschwerden kann müde machen. Extreme Müdigkeit kann aber auch andere Ursachen haben. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt, wenn Sie ständig müde sind oder die Müdigkeit den Alltag erschwert (Cleveland Clinic).
Was hilft gegen Müdigkeit in den Wechseljahren? Das hängt von der Ursache ab, deshalb kommt zuerst die Suche nach der Ursache. Steckt gestörter Schlaf dahinter, können feste Schlafgewohnheiten, regelmäßige Bewegung, die Behandlung nächtlicher Schweißausbrüche und kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit helfen.
Wie lange dauert die Müdigkeit in den Wechseljahren? Wir haben keine offizielle Schätzung dazu gefunden, wie lange die Müdigkeit selbst anhält. Beschwerden, die mit den Wechseljahren zusammenhängen, können 2 bis 8 Jahre dauern, wobei der Zeitraum stark schwankt (NIA). Wenn die Müdigkeit schon seit Wochen anhält, lassen Sie sie abklären.
Quellen
- MedlinePlus. Menopause. Abgerufen im Oktober 2026.
- MedlinePlus. Fatigue. Abgerufen im Oktober 2026.
- MedlinePlus. Complete Blood Count (CBC). Abgerufen im Oktober 2026.
- MedlinePlus. Ferritin Blood Test. Abgerufen im Oktober 2026.
- MedlinePlus. TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test. Abgerufen im Oktober 2026.
- National Institute on Aging. What Is Menopause? Abgerufen im Oktober 2026.
- National Institute on Aging. Sleep Problems and Menopause: What Can I Do? Abgerufen im Oktober 2026.
- Office on Women's Health. Menopause symptoms and relief. Abgerufen im Oktober 2026.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Iron-Deficiency Anemia. Abgerufen im Oktober 2026.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep Apnea and Women. Abgerufen im Oktober 2026.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep Apnea: Symptoms. Abgerufen im Oktober 2026.
- National Institutes of Health, NIDDK. Hypothyroidism (Underactive Thyroid). Abgerufen im Oktober 2026.
- National Institute of Mental Health. Depression. Abgerufen im Oktober 2026.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. The Menopause Years. Abgerufen im Oktober 2026.
- Cleveland Clinic. Perimenopause. Abgerufen im Oktober 2026.
- Cleveland Clinic. Fatigue. Abgerufen im Oktober 2026.
- TelefonSeelsorge Deutschland. telefonseelsorge.de; Telefonseelsorge Österreich. telefonseelsorge.at; Die Dargebotene Hand. 143.ch. Abgerufen im Oktober 2026.
- Europäische Kommission. 112, die europäische Notrufnummer. Abgerufen im Oktober 2026.
Dieser Artikel dient der Information. Er ist keine medizinische Beratung und ersetzt nicht den Besuch bei Ihrer Ärztin oder Ihrem Arzt. Decodemeno verkauft einen persönlichen Perimenopause-Bericht. Quellen geprüft am 28. Oktober 2026.