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Stanchezza in premenopausa: perché sei così stanca e cos'altro può essere

La stanchezza in premenopausa (in termini medici, perimenopausa) può arrivare anche dal sonno spezzato. Sudorazioni notturne, disturbi della vescica e cambiamenti dell'umore possono disturbare il sonno e, con il tempo, la mancanza di sonno può portare alla stanchezza. Ma anche poco ferro, una tiroide poco attiva, la depressione e le apnee notturne possono causare stanchezza. Se ti senti stanca da settimane, contatta il tuo medico.

Non sei sicura che sia perimenopausa? Il nostro quiz gratuito sulla perimenopausa (per ora solo in inglese) richiede circa cinque minuti.

Grafico con cinque motivi di stanchezza che possono assomigliarsi: perimenopausa, poco ferro, tiroide poco attiva, depressione e apnee notturne, con alcuni segni di ciascuno e ciò che il medico può controllare
Cinque motivi di stanchezza che possono assomigliarsi e come il medico può controllare ciascuno.

In breve

  • La perimenopausa può stancarti perché fa dormire male, ma la stanchezza ha molte cause. MedlinePlus, il portale di salute della biblioteca nazionale di medicina statunitense, tra queste elenca anemia, malattie della tiroide, depressione, ansia e apnee notturne.
  • Un ciclo abbondante può aumentare il rischio di avere poco ferro. La perdita di sangue è un fattore di rischio per l'anemia da carenza di ferro (troppo pochi globuli rossi perché manca il ferro), dice l'istituto statunitense per cuore, polmoni e sangue (NHLBI). In perimenopausa il ciclo può diventare più abbondante.
  • Vai dal medico se ti senti stanca da settimane. Chiedi aiuto subito se la stanchezza si accompagna a dolore al petto, mancanza di fiato o pensieri di farti del male.

Per tutti i cambiamenti di questa fase leggi la nostra guida completa ai sintomi della perimenopausa.

Perché la premenopausa può lasciarti esausta

Durante la transizione alla menopausa (la perimenopausa), le ovaie iniziano a produrre meno estrogeni e progesterone. Questo può portare sudorazioni notturne, disturbi della vescica e cambiamenti dell'umore (MedlinePlus). Tutti e tre possono disturbare il sonno, secondo l'Office on Women's Health del governo statunitense (OWH). Le sudorazioni notturne possono svegliarti. Di giorno puoi poi sentirti stanca e fiacca, scrive il collegio americano dei ginecologi (ACOG).

Con il tempo, la mancanza di sonno può portare a stanchezza e problemi di memoria (MedlinePlus). Sonno e umore possono influenzarsi a vicenda. I cambiamenti dell'umore, in particolare la depressione, possono peggiorare il sonno. La mancanza di sonno può farti sentire irritabile o depressa, secondo lo statunitense National Institute on Aging (NIA). La nostra guida ai problemi di sonno in premenopausa approfondisce il tema.

Schema a catena che mostra come sudorazioni notturne, disturbi della vescica e cambiamenti dell'umore possono spezzare il sonno, il che può lasciarti stanca e smemorata, e come la mancanza di sonno può a sua volta abbassare l'umore
Come i sintomi della perimenopausa possono portare alla stanchezza, attraverso il sonno spezzato.

Le liste dei sintomi del NIA, della Cleveland Clinic (un grande ospedale statunitense) e dell'OWH non nominano la stanchezza come sintomo a sé. L'NHLBI dice invece che la menopausa può causare insonnia, mal di testa e stanchezza. A volte questa stanchezza viene chiamata anche stanchezza da menopausa.

Stanchezza da premenopausa o altro?

Alcuni sintomi della perimenopausa assomigliano a quelli di altre condizioni (Cleveland Clinic).

Potrebbe essere Come può presentarsi Cosa può controllare il medico
Perimenopausa Sudorazioni notturne, sonno scarso, cambiamenti dell'umore Sintomi, età, storia clinica
Poco ferro (anemia) Stanchezza, capogiri, pelle pallida, mani e piedi freddi. I cicli abbondanti possono aumentare il rischio Emocromo, ferritina (il ferro di riserva)
Tiroide poco attiva (ipotiroidismo) Stanchezza, aumento di peso, sensazione di freddo, dolori articolari, capelli che si diradano, ciclo abbondante o irregolare Esame del sangue del TSH (tiroide)
Depressione Umore basso o perdita di interesse, con stanchezza e cambiamenti del sonno Un colloquio con il medico, una visita ed esami di laboratorio per escludere altre cause
Apnee notturne Respirazione che si ferma e riparte nel sonno, boccheggiare, sonnolenza durante il giorno, mal di testa al mattino Esame del sonno
  • Ferro. Il flusso può diventare più abbondante in perimenopausa (ACOG), e i cicli abbondanti aumentano il rischio di anemia da carenza di ferro (NHLBI). Un'anemia da carenza di ferro lieve o moderata può non dare sintomi.
  • Tiroide. Stanchezza e aumento di peso sono comuni e non significano per forza un problema alla tiroide, secondo gli istituti nazionali di sanità statunitensi (NIH). I sintomi da soli non bastano a confermare un problema alla tiroide. Dolori articolari e muscolari compaiono sia nelle liste dei sintomi della perimenopausa sia in quelle della tiroide (vedi la nostra guida ai dolori articolari in premenopausa).
  • Depressione. La depressione in perimenopausa colpisce alcune donne, secondo l'istituto statunitense per la salute mentale (NIMH). La depressione maggiore comprende umore basso o perdita di interesse, per la maggior parte del tempo e per almeno 2 settimane, che ostacolano le attività quotidiane.
  • Apnee notturne. Il rischio per una donna aumenta durante e dopo la menopausa (NHLBI). Le donne hanno più spesso stanchezza, insonnia e mal di testa al mattino, e possono non russare. Poiché anche la menopausa può causare insonnia, mal di testa e stanchezza, le apnee notturne possono essere più difficili da riconoscere.
  • Altre cause. In perimenopausa puoi ancora restare incinta, e il medico può prescrivere un test di gravidanza. Le carenze di vitamine, come livelli bassi di vitamina D o B12, sono spesso responsabili della stanchezza (Cleveland Clinic).

Esami che il medico può proporre

Il medico ti farà domande sul tuo stile di vita e sui farmaci che prendi e ti visiterà. Può anche prescrivere esami del sangue e delle urine (Cleveland Clinic). Gli esami che possono venire proposti:

Esame Cosa controlla
Emocromo completo (CBC) Le cellule del sangue e l'emoglobina, una proteina ricca di ferro. Valori anomali possono essere, tra le altre cose, un segno di anemia o di poco ferro
Ferritina Il ferro immagazzinato nel tuo corpo. Un livello basso può indicare un'anemia da carenza di ferro. Anche troppo ferro può causare debolezza o stanchezza
TSH (ormone tireostimolante) Un livello troppo alto o troppo basso può essere il segno di un problema alla tiroide

Gli esami degli ormoni che regolano il ciclo non possono confermare la perimenopausa in modo affidabile. I livelli salgono e scendono così tanto che i risultati possono trarre in inganno (Cleveland Clinic). Un valore dell'emocromo o della ferritina fuori dall'intervallo normale non indica sempre una condizione che richiede una cura (MedlinePlus).

Cosa può aiutare

Cosa aiuta dipende dalla causa. Se dietro c'è il sonno spezzato, questi passi possono aiutare. Chiedi al tuo medico quali fanno per te.

  • Abitudini del sonno. Il NIA suggerisce orari di sonno regolari, TV e dispositivi fuori dalla camera da letto, una stanza silenziosa a una temperatura confortevole e niente caffeina a fine giornata. Anche piccole quantità di alcol rendono più difficile restare addormentate.
  • Attività fisica regolare. È stato dimostrato che l'esercizio fisico regolare migliora l'energia, gli sbalzi di umore e i problemi di sonno (Cleveland Clinic).
  • Curare le sudorazioni notturne. Può aiutarti a dormire meglio. Le sudorazioni notturne sono vampate di calore durante il sonno. Il medico può parlarti delle opzioni approvate dall'agenzia statunitense del farmaco FDA per le vampate di calore da moderate a gravi, tra cui la terapia ormonale e i farmaci non ormonali. Ognuna ha benefici e rischi (OWH).
  • Terapia per il sonno. La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia, un tipo di terapia basata sul colloquio che si concentra sulla soluzione dei problemi, ha dimostrato di aiutare a migliorare il sonno nelle donne con sintomi della menopausa (NIA).

Nessuna delle fonti che abbiamo usato raccomanda un integratore contro la stanchezza in sé. Se un esame trova una causa, come il poco ferro, il tuo medico di solito può curarla o aiutarti a gestirla (Cleveland Clinic). Solo pochi prodotti a base di erbe usati per i sintomi della menopausa sono stati studiati per sicurezza ed efficacia (ACOG). Dillo al medico se ne prendi uno.

Vuoi vedere come si sommano i tuoi sintomi? Il nostro quiz gratuito di 5 minuti (per ora solo in inglese) considera la tua età, il tuo ciclo e 21 sintomi comuni, valutati con la scala di Greene (Greene Climacteric Scale). Ti dà una stima della tua fase, non una diagnosi. Vedi il risultato prima che ti chiediamo l'email, e puoi saltare questo passaggio. Se lo desideri, è disponibile a pagamento un report personale dettagliato. Fai il quiz gratuito sulla perimenopausa (in inglese)

Quando andare dal medico

Contatta il tuo medico se ti senti stanca da settimane (MedlinePlus). La Cleveland Clinic dice di chiamare prima se la tua stanchezza:

  • dura più di qualche giorno
  • rende difficili le attività quotidiane
  • arriva all'improvviso
  • non ha un motivo chiaro, o si accompagna a perdita di peso

Parla con il tuo medico se hai sanguinamenti abbondanti, sanguinamenti dopo i rapporti sessuali o tra un ciclo e l'altro, o se il sanguinamento ricompare dopo un anno senza ciclo (NIA). Il sanguinamento vaginale dopo 12 mesi senza ciclo non è normale. Rivolgiti subito al medico (OWH).

Chiedi subito aiuto medico se la stanchezza si accompagna a uno di questi segni (Cleveland Clinic):

  • mancanza di fiato, o dolore al petto, al braccio o alla parte alta della schiena
  • battito cardiaco insolitamente veloce, lento, martellante, con palpitazioni o irregolare
  • mal di testa o problemi di vista
  • nausea, vomito o dolore alla pancia
  • debolezza muscolare
  • pensieri di farti del male o di fare del male ad altri

Se stai pensando di farti del male, Telefono Amico Italia ascolta tutti i giorni al numero 02 2327 2327; il servizio è gratuito e anonimo. In caso di pericolo di vita chiama il 112.

Cosa portare alla visita

  • I tuoi sintomi e quanto ti danno fastidio, un diario di quando ti senti più e meno stanca (MedlinePlus), la tua storia clinica, l'eventuale terapia ormonale che hai usato e la data dell'ultimo ciclo.
  • L'elenco dei farmaci che prendi. Alcuni possono causare stanchezza, come antidepressivi, antistaminici e farmaci contro la nausea e il dolore (MedlinePlus). Se pensi che un farmaco ti stia stancando, parla con il medico dei rischi e dei benefici di sospenderlo o di provarne un altro (Cleveland Clinic).
  • Domande dalla lista della Cleveland Clinic: Sono sintomi della perimenopausa? Ci sono esami da fare? Devo iniziare a prendere farmaci o vitamine? Potresti aggiungere: possono c'entrare il poco ferro, la tiroide, la depressione o le apnee notturne?

Domande frequenti

È normale una stanchezza estrema in premenopausa? Il sonno spezzato da sudorazioni notturne e altri sintomi può lasciarti stanca. Anche una stanchezza estrema può avere altre cause. Parla con il tuo medico se sei stanca tutto il tempo o se ti rende difficili le attività quotidiane (Cleveland Clinic).

Cosa aiuta contro la stanchezza in premenopausa? Dipende dalla causa, quindi prima di tutto bisogna trovarla. Se dietro c'è il sonno spezzato, possono aiutare abitudini del sonno regolari, esercizio fisico regolare, la cura delle sudorazioni notturne e la terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia.

Quanto dura la stanchezza in premenopausa? Non abbiamo trovato una stima ufficiale di quanto duri la stanchezza in sé. I sintomi legati alla menopausa possono durare tra 2 e 8 anni, e i tempi variano molto (NIA). Se dura da settimane, fatti controllare.

Fonti

Questo articolo ha uno scopo informativo. Non è un consiglio medico e non sostituisce una visita dal tuo medico. Decodemeno vende un report personale sulla perimenopausa. Fonti verificate il 28 ottobre 2026.