Tra i sintomi della menopausa, quelli comuni in perimenopausa (la fase che molte chiamano premenopausa) comprendono cambiamenti del ciclo, vampate di calore, sudorazioni notturne, problemi di sonno, sbalzi di umore, secchezza vaginale e calo del desiderio. Alcune donne non hanno sintomi o solo pochi e lievi, altre ne hanno molti, anche gravi. Qui li trovi per area della vita, con una checklist da copiare e portare al medico.
Vuoi vedere come si sommano i tuoi sintomi? Il nostro quiz gratuito sulla perimenopausa (per ora solo in inglese) richiede cinque minuti.
In breve
- I sintomi cambiano molto da una donna all'altra. Il collegio americano dei ginecologi (ACOG) dice che alcune donne non hanno sintomi o solo pochi e lievi, e altre ne hanno molti, anche gravi.
- I cicli irregolari sono in genere il primo segnale, secondo la Cleveland Clinic, un grande ospedale statunitense. I cicli possono accorciarsi o allungarsi, il flusso può diventare più leggero o più abbondante, e può capitare di saltare dei cicli.
- Vampate di calore e sudorazioni notturne sono i sintomi riferiti più spesso nella transizione verso la menopausa (un altro nome della perimenopausa), secondo la società scientifica statunitense The Menopause Society.
- Alcuni sintomi assomigliano a quelli di altre condizioni. La Cleveland Clinic consiglia di parlare con il tuo medico di ciò che stai vivendo, perché può confermarne la causa.
- Alcuni sanguinamenti richiedono una visita medica. Un sanguinamento abbondante, cicli molto ravvicinati e qualsiasi sanguinamento dopo 12 mesi senza ciclo sono motivi per andare dal medico.
I sintomi più comuni della perimenopausa
La perimenopausa è il periodo prima della menopausa in cui cambiano i livelli degli ormoni, dice l'Office on Women's Health del governo statunitense (OWH). Questi ormoni agiscono su quasi tutti gli apparati del corpo. Per questo i sintomi possono comparire in tanti punti diversi.
Il tuo ciclo
Un cambiamento del ciclo è un segnale comune della perimenopausa, dice l'ACOG.
- Cicli più corti o più lunghi. Il tempo tra un ciclo e l'altro può accorciarsi o allungarsi rispetto al tuo solito.
- Cicli saltati. Ogni tanto può capitare di saltare un ciclo.
- Flusso più leggero o più abbondante. La quantità di sangue può cambiare, e così il numero di giorni di sanguinamento.
- Sindrome premestruale che peggiora. Alcune persone notano che i sintomi premestruali peggiorano, dice la Cleveland Clinic.
Questi cambiamenti sono normali in perimenopausa. L'ACOG dice comunque di segnalarli al medico, perché un sanguinamento anomalo può essere il segnale di un problema.
Il tuo corpo
Fino all'80% delle donne ha vampate di calore o sudorazioni notturne in qualche momento della transizione verso la menopausa. Il dato viene da un grande studio statunitense, dice The Menopause Society.
- Vampate di calore. Una sensazione improvvisa di calore, più spesso nella parte alta del corpo e sul viso. Spesso durano tra 30 secondi e 10 minuti, dice lo statunitense National Institute on Aging (NIA).
- Sudorazioni notturne. Vampate di calore che avvengono durante il sonno.
- Battito accelerato o brividi. Alcune donne sentono il cuore battere veloce, o hanno brividi, durante una vampata.
- Dolori articolari e muscolari. In una revisione di 37 studi, il 57% delle donne in perimenopausa aveva dolori muscolari o articolari, contro il 40% delle donne prima della perimenopausa. Leggi la nostra guida sui dolori articolari e la spalla congelata in menopausa.
- Mal di testa. Secondo The Menopause Society, il variare dei livelli di estrogeni può far aumentare i mal di testa ormonali.
- Un girovita più grande. Il NIA dice che il girovita potrebbe aumentare, e che potresti perdere massa muscolare e accumulare grasso. Leggi la nostra guida sull'aumento di peso in menopausa.
Il sonno
Sudorazioni notturne, sintomi della vescica e cambiamenti dell'umore possono disturbare il sonno, dice l'OWH.
- Difficoltà ad addormentarti. L'ACOG la chiama insonnia.
- Risvegli troppo presto. Puoi svegliarti molto prima del tuo orario abituale.
- Risvegli durante la notte. Le sudorazioni notturne o il bisogno di urinare possono svegliarti, e poi può essere difficile riaddormentarsi, dice il NIA.
- Stanchezza il giorno dopo. L'ACOG dice che le sudorazioni notturne possono svegliarti e lasciarti stanca e fiacca durante il giorno.
- Per saperne di più. Leggi le nostre guide sui problemi di sonno in premenopausa e sulla stanchezza in premenopausa.
Mente e umore
I cambiamenti ormonali possono influire sulle emozioni, dice l'ACOG. I sintomi fisici possono aggiungere stress e stanchezza.
- Irritabilità e sbalzi di umore. L'umore può diventare più instabile e puoi sentirti più irritabile. Leggi la nostra guida su irritabilità, rabbia e sbalzi di umore in premenopausa.
- Cambiamenti d'umore simili alla sindrome premestruale. Circa 4 donne su 10 hanno, in perimenopausa, sintomi dell'umore simili a quelli della sindrome premestruale. A differenza di questa, possono arrivare in momenti che non c'entrano con il ciclo.
- Ansia. Una preoccupazione costante che ostacola la giornata. Pochi studi esaminano l'ansia in perimenopausa, ma alcune donne la segnalano.
- Umore basso o depressione. La maggior parte degli studi concorda che il rischio di depressione aumenta durante la transizione verso la menopausa. Tra i segnali: piangere molto, sentirsi senza speranza o senza valore, sentirsi emotivamente spente, perdere interesse per le attività di sempre.
- Nebbia mentale. Difficoltà a trovare le parole o a concentrarsi. È comune in perimenopausa e spesso migliora dopo la menopausa, dice l'OWH. Secondo The Menopause Society i cambiamenti sono in genere lievi, e la demenza nella mezza età è molto rara. Se i cambiamenti della memoria ti preoccupano, parlane con il medico. La nostra guida spiega come ci si sente con la nebbia mentale e quando farla controllare.
- Non sentirsi se stesse. L'OWH la elenca come un sintomo a sé.
Intimità e vescica
The Menopause Society dice che molte donne non notano i cambiamenti della vagina e della vescica in perimenopausa. Per alcune, diventano un problema solo anni dopo la menopausa.
- Secchezza vaginale. Il rivestimento della vagina può diventare più sottile, più secco e meno elastico, dice l'ACOG.
- Dolore durante i rapporti. La secchezza e l'assottigliamento della vagina sono la causa più comune dei rapporti dolorosi nella mezza età e oltre, dice The Menopause Society.
- Bruciore, prurito o irritazione della vagina e della vulva, dice l'OWH.
- Cambiamenti del desiderio sessuale. L'interesse per il sesso può cambiare e potrebbe diminuire.
- Cambiamenti della vescica. Un bisogno improvviso di urinare, o perdite di urina quando fai attività fisica, starnutisci o ridi.
- Più infezioni delle vie urinarie. Livelli più bassi di estrogeni possono aumentare il rischio di infezioni delle vie urinarie, dice l'ACOG.
Pelle e capelli
L'OWH dice che il calo degli ormoni può influire su capelli e pelle.
- Pelle secca e sottile. Secondo l'accademia americana di dermatologia (AAD), con la menopausa la pelle può diventare secca, lassa e sottile, e la pelle sottile fa lividi più facilmente.
- Capelli più radi sulla testa. Il primo segno può essere una scriminatura che si allarga, dice l'AAD. Leggi la nostra guida sulla caduta dei capelli in menopausa.
- Più peli sul viso. Possono comparire peli sotto il mento, lungo la mandibola o sopra il labbro.
- Acne. Quando gli ormoni femminili calano prima e durante la menopausa, in alcune donne compare un'acne simile a quella dell'adolescenza.
Altri cambiamenti da conoscere
Secondo MedlinePlus, il portale di salute della biblioteca nazionale di medicina statunitense, il calo degli estrogeni può anche ridurre la densità ossea e far salire il colesterolo. L'ACOG consiglia una visita all'anno dal medico per i controlli e gli esami di routine, anche se non stai male.
I primi sintomi della menopausa e cosa arriva più avanti
STRAW+10 è il sistema con cui i medici descrivono le fasi degli anni intorno alla menopausa. Il ciclo è la sua guida più importante. I sintomi sono un'informazione in più, perché sono soggettivi e non tutte li hanno.
| Fase | Il tuo ciclo | Sintomi che tendono a comparire |
|---|---|---|
| Perimenopausa iniziale | All'inizio i cambiamenti sono spesso sottili: cicli un po' più corti, flusso più leggero o più abbondante. Poi la durata del ciclo varia di 7 giorni o più | I cambiamenti del ciclo spesso vengono per primi. Alcune persone notano già all'inizio anche vampate di calore e secchezza vaginale |
| Perimenopausa avanzata | Può capitare di restare 60 giorni o più senza ciclo | Vampate di calore e sudorazioni notturne sono probabili |
| Dopo la menopausa | Nessun ciclo per 12 mesi di fila | Le vampate di calore sono più probabili nei primi anni. La secchezza vaginale diventa più comune col tempo |
- Quanto dura. La perimenopausa dura in media circa quattro anni, ma può arrivare a otto, dice la Cleveland Clinic.
- Tendenze, non regole. Tempi e sintomi sono molto variabili da una donna all'altra, dice il NIA.
- La contraccezione ormonale può nascondere i segnali. The Menopause Society dice che i contraccettivi ormonali possono mascherare i segnali della menopausa.
- Età e tempi. Leggi la nostra guida su età e fasi della perimenopausa.
Checklist dei sintomi della menopausa
Copia questa lista o fai uno screenshot e portala alla visita. Spunta ogni casella che ti riguarda. Per ogni sintomo scrivi quando è iniziato, quanto spesso si presenta e se è lieve, moderato o grave. L'OWH chiede di portare i tuoi sintomi e quanto ti danno fastidio.
Il tuo ciclo
- Cicli più corti o più lunghi del solito
- Cicli saltati
- Flusso più leggero o più abbondante
- Sindrome premestruale peggiorata
Il tuo corpo
- Vampate di calore
- Sudorazioni notturne
- Battito accelerato o brividi durante una vampata
- Dolori articolari o muscolari
- Mal di testa
- Girovita più grande
Il sonno
- Difficoltà ad addormentarmi
- Risvegli troppo presto
- Risvegli durante la notte
- Stanchezza durante il giorno
Mente e umore
- Irritabilità o umore instabile
- Ansia o preoccupazione costante
- Umore basso o sentirmi senza speranza
- Dimenticanze o difficoltà a concentrarmi
- Non mi sento me stessa
Intimità e vescica
- Secchezza vaginale
- Dolore durante i rapporti
- Meno interesse per il sesso
- Bruciore, prurito o irritazione
- Bisogno improvviso di urinare, o perdite
- Infezioni delle vie urinarie ripetute
Pelle e capelli
- Pelle secca o sottile
- Lividi più facili
- Capelli più radi sulla testa
- Più peli sul viso
- Acne
Porta anche alla visita, come consiglia l'OWH:
- La mia storia clinica, compresi tumori, coaguli di sangue e malattie del cuore
- Le eventuali terapie ormonali che ho usato
- Da quanto tempo non ho il ciclo, e un diario dei miei cicli (Cleveland Clinic)
Domande da fare al medico, tratte dalla Cleveland Clinic:
- Questi sono sintomi di perimenopausa?
- Cosa posso fare per alleviare i sintomi?
- Per quanto tempo potrei avere questi sintomi?
- La terapia ormonale potrebbe essere un'opzione per me?
- Ci sono esami da fare?
- Quando devo contattare il medico?
Vuoi vedere come si sommano i tuoi sintomi? Il nostro quiz gratuito di 5 minuti (per ora solo in inglese) considera la tua età, il tuo ciclo e 21 sintomi comuni, valutati con la scala di Greene (Greene Climacteric Scale). Ti dà una stima della tua fase, non una diagnosi. Vedi il risultato prima che ti chiediamo l'email, e puoi saltare questo passaggio. Se lo desideri, è disponibile a pagamento un report personale dettagliato. Fai il quiz gratuito sulla perimenopausa (in inglese)
È perimenopausa o qualcos'altro?
Alcuni cambiamenti della mezza età possono far parte dell'invecchiamento e non della menopausa in sé, dice il NIA. La Cleveland Clinic dice che alcuni sintomi della perimenopausa assomigliano a quelli di altre condizioni.
| Se noti | Può essere anche |
|---|---|
| Sanguinamento abbondante, lungo o irregolare | Diverse altre cause. La Cleveland Clinic e The Menopause Society citano infezioni, problemi alla tiroide, alcuni farmaci o prodotti a base di erbe, e tumori, tra gli altri |
| Un ciclo mancato | Una gravidanza. L'OWH dice che puoi restare incinta durante la perimenopausa, anche se salti dei cicli |
| Umore basso o preoccupazione costante | Stress, richieste della famiglia, depressione o stanchezza in più, dice il NIA. Il ginecologo o la ginecologa, il medico che si occupa della salute riproduttiva femminile, può aiutare a capire se c'entra un problema di salute mentale, dice l'ACOG |
| Stanchezza, aumento di peso, pelle secca, capelli più radi, dolori articolari, cicli abbondanti o irregolari | Una tiroide poco attiva (ipotiroidismo), dice l'istituto statunitense per il diabete e le malattie digestive e renali (NIDDK). Stanchezza e aumento di peso sono comuni e non significano per forza un problema alla tiroide. Un esame del sangue potrebbe confermarlo |
| Capelli più radi | Molte cose possono causare la caduta dei capelli, dice l'AAD. Consiglia di rivolgersi, ai primi segni di un problema, a un dermatologo con certificazione di specialista (board-certified), un medico che si occupa di pelle, capelli e unghie |
Quando andare dal medico
I cambiamenti del ciclo sono normali in perimenopausa, ma l'ACOG dice di segnalarli al medico.
Vai dal medico se:
- i cicli arrivano molto ravvicinati (la Cleveland Clinic parla di meno di 21 giorni di distanza)
- il sanguinamento è abbondante, perdi grossi coaguli, o cambi assorbente o tampone ogni ora o due
- il ciclo dura più di una settimana
- hai perdite di sangue o spotting tra un ciclo e l'altro o dopo un rapporto sessuale
- hai di nuovo perdite di sangue o spotting dopo 12 mesi senza ciclo (l'OWH dice di andare subito dal medico)
- i sintomi sono insopportabili o compromettono la qualità della tua vita
- hai dolori nuovi o che peggiorano, o difficoltà a dormire (l'OWH dice di parlarne al medico)
- il ciclo si ferma prima dei 40 anni (la pagina «Menopause basics» dell'OWH dice che puoi chiedere se fare degli esami)
Per il tuo umore: se pensi di farti del male, puoi chiamare Telefono Amico Italia al numero 02 2327 2327, tutti i giorni; il servizio è gratuito e anonimo. In caso di pericolo immediato chiama il 112. Il NIA consiglia inoltre di parlare con il medico di base o con un professionista della salute mentale dei cambiamenti dell'umore. In un'emergenza medica chiama il 112 o vai al pronto soccorso più vicino.
Il trattamento è una tua scelta. Il NIA dice che molte donne scoprono di non avere bisogno di cure. Se vuoi un trattamento, le opzioni possono comprendere cambiamenti dello stile di vita, farmaci non ormonali e ormoni. Chiedi al medico cosa è adatto ai tuoi sintomi, alla tua storia clinica e alle tue preferenze.
Domande frequenti
Quali sono i primi sintomi della menopausa? I primi segnali della perimenopausa sono di solito un cambiamento del ciclo, dice la Cleveland Clinic. I cicli possono accorciarsi o allungarsi, il flusso può diventare più leggero o più abbondante, oppure puoi saltare un ciclo. Alcune persone notano già all'inizio anche vampate di calore e secchezza vaginale.
Devo avere tutti i sintomi della lista? No. L'ACOG dice che alcune donne non hanno sintomi o solo pochi e lievi. The Menopause Society dice che molte donne che vivono una menopausa naturale non riferiscono cambiamenti fisici a parte i cicli irregolari. STRAW+10 si basa soprattutto sul ciclo, non sul numero di sintomi.
I sintomi della menopausa sono gli stessi della perimenopausa? In gran parte sì, perché i sintomi della menopausa possono iniziare in perimenopausa, dice l'OWH. La differenza è il ciclo: la menopausa si conferma solo dopo un anno intero senza ciclo, dice il NIA. The Menopause Society dice che la maggior parte dei sintomi migliora dopo la menopausa, anche senza trattamento, ma i sintomi vaginali e urinari spesso peggiorano senza trattamento.
La menopausa può causare prurito o eruzioni cutanee? È possibile. L'AAD elenca le eruzioni cutanee e la pelle che si irrita facilmente tra i cambiamenti della pelle in menopausa. L'OWH elenca anche prurito e irritazione della vagina e della vulva. L'AAD consiglia di andare da un dermatologo se un'eruzione dura o se una malattia della pelle peggiora.
Servono le analisi del sangue per sapere se è perimenopausa? Di solito no, dice l'OWH. La Cleveland Clinic spiega che i livelli ormonali salgono e scendono così tanto che un esame dell'FSH (ormone follicolo-stimolante) può essere fuorviante. Il NIA dice che il medico può suggerire un esame del sangue in alcuni casi, per esempio se il ciclo si è fermato a un'età precoce.
Altro nelle nostre guide sulla menopausa e la perimenopausa.
Fonti
- American College of Obstetricians and Gynecologists. The Menopause Years. Consultato a ottobre 2026.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. Mood Changes During Perimenopause Are Real. Here's What to Know. Consultato a ottobre 2026.
- National Institute on Aging. What Is Menopause? Consultato a ottobre 2026.
- Office on Women's Health. Menopause symptoms and relief. Consultato a ottobre 2026.
- Office on Women's Health. Menopause basics. Consultato a ottobre 2026.
- The Menopause Society. Perimenopause. Consultato a ottobre 2026.
- The Menopause Society. Symptoms. Consultato a ottobre 2026.
- Cleveland Clinic. Perimenopause. Consultato a ottobre 2026.
- Harlow SD, et al. Executive summary of the Stages of Reproductive Aging Workshop + 10 (STRAW+10). 2012.
- American Academy of Dermatology. Caring for your skin in menopause. Consultato a ottobre 2026.
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Hypothyroidism (Underactive Thyroid). Consultato a ottobre 2026.
- MedlinePlus, National Library of Medicine. Menopause. Consultato a ottobre 2026.
- Telefono Amico Italia. telefonoamico.it. Consultato a ottobre 2026.
- Commissione europea. 112, il numero di emergenza europeo. Consultato a ottobre 2026.
Questo articolo ha uno scopo informativo. Non è un consiglio medico e non sostituisce una visita dal tuo medico. Decodemeno vende un report personale sulla perimenopausa. Fonti verificate il 28 ottobre 2026.