In premenopausa il sonno può disturbarsi in più modi. Le sudorazioni notturne, cioè vampate di calore nel sonno, possono svegliarti. Alcune donne hanno anche insonnia: faticano ad addormentarsi, si svegliano spesso o molto prima del solito. In un sondaggio dell'accademia americana di medicina del sonno (AASM), il 37% delle donne tra 45 e 64 anni riferiva risvegli frequenti di notte. Cambiamenti ormonali, umore e altri problemi di salute possono contribuire.
Non sei sicura che le tue notti c'entrino con la perimenopausa, quella che molti chiamano premenopausa? Il nostro quiz gratuito sulla perimenopausa (per ora solo in inglese) richiede circa cinque minuti.
In breve
- Le sudorazioni notturne sono vampate di calore durante il sonno e possono svegliarti. In uno studio su donne nella transizione menopausale (detta anche perimenopausa) con vampate di calore da lievi a moderate, le vampate rappresentavano in media circa il 27% del tempo trascorso sveglie dopo il primo addormentamento.
- Svegliarsi spesso era il disturbo del sonno più comune tra più di 3.000 donne seguite durante la transizione menopausale in un ampio studio statunitense, riferisce una revisione del 2018. Le apnee notturne (il respiro che si ferma e riprende durante il sonno) possono dare disturbi simili.
- La terapia cognitivo-comportamentale per l'insonnia (CBT-I) è un percorso di 6-8 settimane per l'insonnia di lunga durata (cronica). L'istituto statunitense per cuore, polmoni e sangue (NHLBI) dice che ha lo scopo di aiutarti ad addormentarti più in fretta e a restare addormentata più a lungo. Chiedi al tuo medico se fa per te.
- Parla al medico dei tuoi problemi di sonno. Parlane anche se qualcuno ti dice che russi o boccheggi in cerca d'aria nel sonno, o se la sudorazione si accompagna a segni come dolore al petto, febbre o perdita di peso.
Per l'elenco completo dei cambiamenti di questa fase, vedi la nostra guida completa ai sintomi della perimenopausa.
Quanto sono frequenti i problemi di sonno in questa fase?
L'AASM dice che i problemi di sonno sono comuni in questa fase della vita. Il grafico mostra i dati del suo sondaggio.
Una revisione del 2018 riporta difficoltà di sonno nel 40-56% delle donne di mezza età durante la transizione menopausale o dopo, contro il 31% delle donne che non l'avevano ancora raggiunta.
Menopausa e sonno: perché le notti si spezzano in premenopausa
In perimenopausa le ovaie producono molti meno estrogeni e progesterone. Lo statunitense National Institute on Aging (NIA) dice che questi cambiamenti ormonali possono spiegare i sintomi che alcune donne notano in questo periodo. L'AASM aggiunge che possono contribuire a vampate di calore, sudorazioni notturne e cambiamenti d'umore, tutti fattori che possono disturbare il sonno.
Il legame può funzionare nei due sensi. Il NIA dice che la ricerca oggi suggerisce che il risveglio stesso possa scatenare le vampate di calore. Dice anche che il bisogno di urinare potrebbe svegliarti.
Dormire male può durare più a lungo della sua causa iniziale. L'NHLBI dice che preoccuparsi per il sonno e guardare l'orologio possono peggiorare l'insonnia. La revisione del 2018 dice che le abitudini legate al sonno possono prolungare l'insonnia, qualunque cosa l'abbia fatta iniziare.
Sonno e umore possono alimentarsi a vicenda: il NIA dice che la mancanza di sonno può farti sentire irritabile o depressa. Vedi la nostra guida agli sbalzi di umore in perimenopausa.
Cosa ti sveglia di notte?
La perimenopausa non è l'unico motivo di una brutta notte, e spesso è in gioco più di una causa. Questa tabella è un punto di partenza per parlarne con il medico, non un test.
| Cosa noti | A cosa lo collegano le fonti | Cosa dire al medico |
|---|---|---|
| Ti svegli accaldata e zuppa di sudore | Sudorazioni notturne. Le vampate di calore possono anche essere legate a disturbi della tiroide, ad altre condizioni o a farmaci (Cleveland Clinic) | Quanto ti disturbano. Chiama il medico se sudi spesso durante il sonno o se la causa non è chiara (MedlinePlus, il portale di salute della biblioteca nazionale di medicina statunitense) |
| Non riesci ad addormentarti, ti svegli spesso o troppo presto | Insonnia: difficoltà ad addormentarsi, a restare addormentata o ad avere un sonno di buona qualità (NHLBI) | Un diario del sonno: un registro dei tuoi sintomi (NHLBI) |
| Umore basso, con difficoltà ad addormentarti o risvegli prima di quanto vorresti | La depressione può contribuire a dormire male (NIA). Uno studio su donne in postmenopausa l'ha collegata alla difficoltà ad addormentarsi e al risveglio precoce | Come è cambiato il tuo umore. Il NIA dice di parlarne con il medico di base o con un professionista della salute mentale |
| Ti svegli spesso, boccheggi, hai mal di testa al mattino o sonnolenza di giorno, con o senza russamento | Apnee notturne. L'NHLBI dice che il rischio aumenta durante e dopo la menopausa | Chiedi delle apnee notturne. Il medico può farti fare un esame del sonno (NHLBI) |
L'NHLBI dice che le donne possono non russare, quindi possono non pensare di avere le apnee notturne. Fa notare anche che durante la menopausa le donne possono aumentare di peso, anche intorno al collo. Vedi la nostra guida all'aumento di peso in perimenopausa.
Cosa aiuta, secondo le fonti
Le abitudini del sonno suggerite dal NIA. L'elenco comprende orari di sonno regolari, una routine prima di andare a letto e una camera comoda e silenziosa, senza TV o altri schermi. Suggerisce anche di evitare i sonnellini a fine giornata, i pasti abbondanti vicino all'ora di andare a letto e la caffeina a fine giornata, e di fare attività fisica a orari regolari ma non vicino all'ora di coricarsi. L'alcol non aiuta: anche piccole quantità rendono più difficile restare addormentate.
Raffreddare la stanza è un consiglio, ma le prove sono limitate. Il NIA suggerisce una camera più fresca, biancheria da letto a strati e un ventilatore se le vampate di calore ti tengono sveglia. L'AASM suggerisce biancheria da letto traspirante, che allontana l'umidità, per ridurre il fastidio delle sudorazioni notturne. Il documento di posizione 2023 della società scientifica statunitense The Menopause Society non ha trovato prove solide che i cambiamenti dello stile di vita, come le tecniche di raffreddamento e l'evitare i fattori scatenanti, migliorino le vampate di calore e le sudorazioni notturne.
Le vampate di calore possono durare anni. Il NIA dice che possono durare per molti anni. Suggerisce di annotare cosa le scatena e quanto ti disturbano.
La CBT-I, una terapia su cui chiedere informazioni. L'NHLBI descrive la CBT-I come un percorso di 6-8 settimane guidato da un medico, un infermiere o un terapeuta, di persona, per telefono o online. Il NIA dice che si è dimostrata utile per migliorare il sonno nelle donne con sintomi della menopausa, e consiglia un terapeuta con esperienza nel lavoro con donne nella transizione menopausale.
I sonniferi hanno dei limiti. Il NIA dice che i farmaci per dormire con ricetta possono aiutare se usati per poco tempo, ma né questi né i prodotti da banco per dormire risolvono l'insonnia. L'NHLBI dice di parlare con il medico dei benefici e degli effetti collaterali dei farmaci per l'insonnia.
Trattamenti di cui può parlarti il medico. L'Office on Women's Health del governo statunitense (OWH) dice che i trattamenti approvati dall'agenzia statunitense del farmaco FDA per le vampate di calore da moderate a gravi comprendono la terapia ormonale e i farmaci non ormonali, e che ciascuno ha benefici e rischi. Dice anche che curare le sudorazioni notturne può aiutarti a dormire meglio. Chiedi al tuo medico cosa è adatto alla tua storia clinica.
Vuoi vedere come si sommano i tuoi sintomi? Il nostro quiz gratuito di 5 minuti (per ora solo in inglese) considera la tua età, il tuo ciclo e 21 sintomi comuni, valutati con la scala di Greene (Greene Climacteric Scale). Ti dà una stima della tua fase, non una diagnosi. Vedi il risultato prima che ti chiediamo l'email, e puoi saltare questo passaggio. Se lo desideri, è disponibile a pagamento un report personale dettagliato. Fai il quiz gratuito sulla perimenopausa (in inglese)
Quando andare dal medico
Parla con il tuo medico dei problemi di sonno (NIA, OWH), e anche se:
- Qualcuno ti dice che russi o boccheggi in cerca d'aria nel sonno (NHLBI).
- Sudi spesso durante il sonno, oppure sudi molto, per molto tempo o senza una ragione chiara (MedlinePlus).
- La sudorazione si accompagna a dolore al petto, febbre, battito cardiaco accelerato o martellante, fiato corto o perdita di peso (MedlinePlus).
- Di giorno hai molto sonno. L'NHLBI dice che potresti voler chiedere delle apnee notturne.
- Stai pensando di farti del male. Telefono Amico Italia ascolta tutti i giorni al numero 02 2327 2327; il servizio è gratuito e anonimo. In caso di pericolo immediato chiama il 112.
Cosa portare alla visita (OWH, NHLBI):
- I tuoi sintomi e quanto ti disturbano
- Un diario del sonno: un registro dei tuoi sintomi di insonnia
- La tua storia clinica, compresi tumori, coaguli di sangue e malattie del cuore
- Eventuali terapie ormonali che hai usato e da quanto tempo non hai il ciclo
- I prodotti da banco che prendi adesso
Domande frequenti
Perché in premenopausa mi sveglio alle 3 di notte? Non abbiamo trovato nessuna fonte che colleghi i risvegli a un'ora precisa. L'NHLBI dice che svegliarsi troppo presto e non riuscire a riaddormentarsi è comune con l'insonnia. Il NIA dice che, una volta sveglia, potresti avere difficoltà a riprendere sonno. Sudorazioni notturne, bisogno di urinare, cambiamenti d'umore e apnee notturne possono tutti spezzare il sonno. L'NHLBI dice che guardare l'orologio può peggiorare l'insonnia.
La premenopausa può causare insonnia? Può. Il collegio americano dei ginecologi (ACOG) elenca l'insonnia tra i sintomi che possono comparire durante la perimenopausa. In un sondaggio telefonico su 982 donne, il 26% di quelle in perimenopausa rientrava in una definizione rigorosa di insonnia, che richiedeva sintomi per 6 mesi. L'NHLBI usa una regola più breve: parla di insonnia cronica quando si presenta 3 o più notti a settimana, dura più di 3 mesi e non può essere spiegata del tutto da un altro problema di salute.
Le vampate notturne in premenopausa sono peggiori di quelle del giorno? Non sempre. La Cleveland Clinic dice che le vampate di calore non sono necessariamente peggiori di notte, ma possono sembrare peggiori quando ti svegliano zuppa di sudore.
Perché di giorno ho tanto sonno? Dormire male può lasciarti stanca. L'ACOG dice che le sudorazioni notturne possono svegliarti e farti sentire stanca e fiacca durante il giorno. L'AASM aggiunge che un sonno interrotto può rendere difficile concentrarsi. Vedi la nostra guida alla nebbia mentale in perimenopausa. Per saperne di più sulla stanchezza, vedi la nostra guida alla stanchezza in perimenopausa.
La premenopausa può causare la sindrome delle gambe senza riposo? L'istituto statunitense per i disturbi neurologici e l'ictus (NINDS) non indica la menopausa tra le cause. Descrive la sindrome delle gambe senza riposo come un bisogno irresistibile di muovere le gambe, peggiore di notte. È più comune nelle donne e comincia più spesso nella mezza età.
Fonti
- National Institute on Aging: Sleep Problems and Menopause: What Can I Do?, Hot Flashes: What Can I Do?, What Is Menopause?. Consultato a ottobre 2026.
- Office on Women's Health. Menopause symptoms and relief. Consultato a ottobre 2026.
- American College of Obstetricians and Gynecologists. The Menopause Years (FAQ per le pazienti). Consultato a ottobre 2026.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Insomnia: panoramica, sintomi, cause, trattamento. Consultato a ottobre 2026.
- National Heart, Lung, and Blood Institute. Sleep Apnea: panoramica, sintomi, donne. Consultato a ottobre 2026.
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke. Restless Legs Syndrome. Consultato a ottobre 2026.
- MedlinePlus. Sweating. Consultato a ottobre 2026.
- Cleveland Clinic. How To Find Relief for Hot Flashes at Night. Consultato a ottobre 2026.
- American Academy of Sleep Medicine. Struggling to sleep during menopause? Here's what to know. Consultato a ottobre 2026.
- The Menopause Society (allora NAMS). The 2023 nonhormone therapy position statement. 2023.
- Baker FC, et al. Sleep problems during the menopausal transition: prevalence, impact, and management challenges. 2018.
- Telefono Amico Italia. telefonoamico.it. Consultato a ottobre 2026.
- Commissione europea. 112, il numero di emergenza europeo. Consultato a ottobre 2026.
Questo articolo ha uno scopo informativo. Non è un consiglio medico e non sostituisce una visita dal tuo medico. Decodemeno vende un report personale sulla perimenopausa. Fonti verificate il 28 ottobre 2026.